Auto-hemoterapia no tratamento da papilomatose canina - revisão de literatura

Resumen

Introducción: La papilomatosis es una enfermedad viral infecciosa causada por el Papilomavirus, perteneciente a la familia Papillomaviridae. Altamente transmisible entre los perros, se considera una enfermedad tumoral benigna caracterizada principalmente por la aparición de verrugas de diversas formas, especialmente en la cavidad oral, labios, faringe y lengua. Los animales afectados también pueden presentar disfagia, sangrado oral, dolor, maloclusión, babeo, reluctancia a comer, halitosis, infecciones bacterianas y miasis secundarias a las lesiones tumorales. Es una enfermedad cosmopolita reportada predominantemente en el ganado, con menos informes en perros. Afecta a perros de todas las edades, pero es más prevalente en animales menores de dos años. La transmisión ocurre a través del contacto directo o indirecto con fluidos corporales o sangre que contienen el virus. El diagnóstico implica la anamnesis, el examen físico y pruebas complementarias como histopatología e inmunohistoquímica. Los diagnósticos diferenciales incluyen epulides, tumor venéreo transmisible y carcinoma de células escamosas. La papilomatosis generalmente se autolimita; sin embargo, en casos crónicos pueden ser necesarios fármacos antivirales, homeopáticos, medicamentos inmunomoduladores, aplicación de vacunas autógenas, exéresis quirúrgica, crioterapia con nitrógeno líquido, electrocirugía y sesiones de quimioterapia sistémica o intralesional. Otro enfoque de tratamiento cada vez más empleado es la autohemoterapia, un método empírico que gana popularidad en medicina veterinaria debido a su facilidad de uso y bajo costo. Típicamente, el pronóstico es favorable si se aborda adecuadamente la causa subyacente que desencadena la enfermedad. Esta revisión de literatura tiene como objetivo explorar la literatura científica existente sobre el uso de la autohemoterapia en el tratamiento de la papilomatosis canina, proporcionando un análisis crítico y actualizado del estado de la investigación, identificando hallazgos, tendencias y lagunas de conocimiento en esta área específica. Metodología: Se realizó una búsqueda sistemática de literatura en bases de datos académicas como PubMed, Scopus, Google Scholar y repositorios académicos para identificar estudios relacionados con la aplicación de autohemoterapia en el tratamiento de la papilomatosis canina. Se emplearon palabras clave relevantes como "autohemoterapia", "papilomatosis canina", "tratamiento" y "perros", junto con sus combinaciones. Se incluyeron artículos publicados en inglés, portugués y otros idiomas aplicables. Inicialmente, se identificaron 32 artículos según sus títulos. Posteriormente, se analizaron los resúmenes de estos 32 artículos, lo que resultó en la selección de 27 artículos. Finalmente, después de una revisión del texto completo de los artículos seleccionados, se eligieron 20 estudios para incluir en esta investigación científica. Resultados y Discusión: La autohemoterapia es un procedimiento terapéutico en medicina veterinaria que se utiliza cada vez más debido a su fácil manejo y bajo costo para los propietarios de mascotas. Sin embargo, su eficacia carece de validación científica debido a la escasez de estudios clínicos que demuestren sus supuestos beneficios (Bambo, 2011). En los últimos años, ha habido un aumento en el interés de investigación en este método, también conocido en la literatura como terapia de suero, inmunoterapia, autohemotransfusión o transfusión de sangre autóloga. Involucra la recolección de sangre autóloga de perros con papilomatosis y su administración sin anticoagulante en su musculatura para desencadenar una respuesta inmune inespecífica, lo que potencialmente conduce a la regresión de papilomas (Bambo, 2011; Shakman, 2010; Hartmann et al., 2002; Silva et al., 2011). La autohemoterapia induce un aumento en los niveles de anticuerpos capaces de unirse a productos de degradación celular, neutralizándolos, y elevando consecuentemente los niveles de linfocitotoxinas en la corriente sanguínea (Bambo et al., 2012). La práctica estimula la activación del sistema fagocítico mononuclear al aumentar la proporción de macrófagos del 5% al 22%, con esta elevación mantenida durante cinco días antes de disminuir gradualmente a los niveles basales para el séptimo día, lo que sugiere un intervalo de procedimiento repetido de siete días (Moura, 2011). La sangre venosa recolectada es rica en dióxido de carbono, lo que induce cambios físico-químicos en los eritrocitos al entrar en contacto con la jeringa, funcionando de manera similar a una proteína extraña cuando se administra en el organismo (Queiroz, 2018). En un estudio, el tratamiento de autohemoterapia para papilomatosis oral en un perro mestizo de 3 años y 18 kg involucró la recolección de 1,8 ml de sangre venosa, administrándola en el músculo y recomendando cuatro aplicaciones con intervalos de 10 días. Después de la primera aplicación, se observó una reducción del 60% en los papilomas, con una reducción del 80% después de la segunda aplicación y resolución completa al regresar para la aplicación final (Passos et al., 2023). Conclusión: La revisión de literatura sobre la autohemoterapia para el tratamiento de la papilomatosis canina revela un campo de estudio intrigante y prometedor. Los estudios analizados indican un impacto positivo potencial de la práctica, con informes de regresión de papilomas asociada a una respuesta inmune mejorada. Sin embargo, se requieren más investigaciones clínicas y científicas para reconocer las limitaciones existentes en los estudios, incluida la falta de ensayos controlados y aleatorios, la heterogeneidad de los resultados y el consenso sobre la eficacia. Por lo tanto, la investigación continua es crucial para una comprensión más profunda de los mecanismos subyacentes, la determinación de protocolos óptimos y, en última instancia, para proporcionar pautas más seguras y efectivas para la aplicación de la autohemoterapia en el contexto de la papilomatosis canina. Agradecemos a la Liga Académica de Producción y Salud Animal de UniVS por su contribución a este trabajo.